Características empreendedoras de enfermeiras: um estudo no sul do Brasil / Entrepreneurial characteristics of nurses: a study in southern Brazil

Objetivo: identificar as características empreendedoras de enfermeiras. Método: estudo quantitativo, realizado em um hospital universitário, um hospital filantrópico e na Secretaria de saúde. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2013, com 116 enfermeiras, por meio de aplicação do questionário Tendência Empreendedora Geral.Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e escores do questionário validado. Resultados:as enfermeiras apresentaram pontuação acima da média nas categorias: necessidade de realização e impulso e determinação; e pontuação abaixo da média nos itens autonomia e independência, tendência criativa e riscos calculados. Conclusões: os altos escores demonstram a capacidade das enfermeiras em liderar, gerenciar e atingir metas, e os escores abaixo da média evidenciaram a baixa autonomia, pouca criatividade e dificuldade em enfrentar situações de risco.

Objective: to identify the entrepreneurial characteristics of nurses. Method: quantitative study, carried out ina university hospital, a philanthropic hospital and in the Health Department. Data collection occurred in the firsthalf of 2013, with 116 nurses, through application of Entrepreneurial Trend Survey. Data were analyzed throughdescriptive statistics and scores of the validated questionnaire. Results: the nurses showed above-average scores inthe categories: need for achievement and impetus and determination; and below-average score in autonomy andindependence, creative trend and calculated risks. Conclusions: the high scores demonstrate the ability of nurses tolead, manage and achieve goals, and below-average scores evidenced low autonomy, low creativity and difficultyin facing situations of risk.

Objetivo: identificar las características emprendedoras de enfermeras. Método: estudio cuantitativo, realizado en unhospital universitario, un hospital de caridad y en el Departamento de Salud. La recolección de datos se produjo enla primera mitad de 2013, con 116 enfermeras, a través de la aplicación de la encuesta Tendencia EmprendedoraGeneral. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y las puntuaciones del cuestionario validado.Resultados: las enfermeras mostraron puntuaciones superiores a la media en las categorías: necesidad de realización e impulso y determinación; y puntuación por debajo del promedio en autonomía e independencia, tendenciacreativa y riesgos calculados. Conclusiones: las puntuaciones demuestran la capacidad de las enfermeras de lidiar,gestionar y lograr objetivos y puntuaciones menores que el promedio mostraron baja autonomía, baja creatividad ydificultad delante de situaciones de riesgo.

A complexidade da Rede de Atenção à Saúde / The complexity of the Health Care Network

Reflexão teórico-filosófica que objetivou buscar no pensamento complexo de Edgar Morin uma possível visualização da existência de interlocuções que podem ocorrer intra/entre os diversos atores que fazem parte da Rede de Atenção à Saúde, percebendo-as como constituindo um sistema formado pela combinação de diferentes agentes/elementos, entre os quais a enfermagem. Foram considerados como elementos constitutivos das Redes de Atenção à Saúde: população, estrutura operacional e modelo de atenção à saúde. Nesta reflexão foi possível perceber a indissociabilidade dentro da realidade que configura a Rede de Atenção à Saúde, principalmente, quanto à ordem-desordem-interação-organização, podendo o fluxo ser alterado/invertido, bastando para tanto um movimento de/entre os elementos que compõem a Rede. Para os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, torna-se de extrema importância perceber que as Redes de Atenção à Saúde constituem um sistema formado pela combinação de diferentes agentes/elementos. Acredita-se ser possível considerar que a Complexidade aproxima a visão para o contexto em que as Redes de Atenção à Saúde se desenvolvem, o que permitiria o avanço significativo quanto aos debates sobre a participação da enfermagem, por tratar/cuidar de um bem maior que é a saúde humana, em uma relação com a sociedade e sua completude.

This article is a documentary study involving a social and historical approach with the objective of analyze the composition and the structure of the nursing workforce in the Hospital Alemão Oswaldo Cruz, between the year of 1941 and 1945. It was appreciated two documentary sources: "Book of Employee's Register" and "Professional Sheets" from HAOC. Before being correlated, the data from each source were studied separately. The data from each book was copied electrostatically, certificated, transcript, organized into Excel® spreadsheet, and then analyzed quantitatively and qualitatively in the historical, social, economic and political context. The research revealed that since the 1940s, the institution was using human resource management tools to control headcount and payroll. There was formal and hierarchical division of labor. The nursing workforce was composed by 16 different designations of positions that was divided into three segments (leaders, graduates, non-graduates) acting in strategic, tactical and operational levels. It was concluded the organization of nursing professionals, supported by the care and management model, enabled HAOC to be considered a model institution-reference.

A comunicação proxêmica no trabalho da enfermagem: uma revisão integrativa de literatura / Proxemics communication in nursing work: an integrative literature review / La comunicación proxémica en el trabajo de enfermería: una revisión integradora de la literatura

Objetiva-se identificar fatores da comunicação proxêmica no trabalho da enfermagem. Foi realizada uma revisão integrativa cuja coleta de dados ocorreu nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Scientific Electronic Library Online, pelos descritores: enfermagem; comunicação em saúde; comportamento espacial. Amostra composta por seis artigos publicados entre 1971-2010 e dados organizados e posteriormente analisados e interpretados segundo fatores proxêmicos preconizados por Edward T. Hall: postura-sexo, eixo sociofugo-sociopeto, fatores cinésicos ou cinestésicos, código visual e volume da voz. Verifica-se convergência entre os estudos para todos os fatores, sendo a proxêmica mais utilizada no trabalho da enfermagem com aqueles sujeitos que não possuem ainda o dom da oralidade ou estão com a linguagem verbal comprometida. Há necessidade da Enfermagem ampliar a utilização da proxêmica como mais uma forma de comunicação para promover o cuidado...

This study was aimed to identify factors of proxemics communication in nursing work. An integrative literature review was performed with data that were collected from the Database of Latin-American and Caribbean Health Sciences, Database of Nursing, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and Scientific Electronic Library Online, through the descriptors: nursing, health communication, spatial behavior. The sample included six articles published between 1971-2010 and data were organized, analyzed and interpreted according to Edward T. Hall's proxemics factors: posture-gender identifiers, sociopetal-sociofugo axis, kinesthetic factors, visual code and voice loudness. There was convergence among the studies for all factors, where proxemics was the most used in nursing work with those individuals who do not yet have the gift of speaking or have an impaired verbal language. Nursing needs to expand the use of proxemics as another form of communication to foster care...

Buscamos identificar factores de la comunicación proxémica en el trabajo de enfermería. Se realizó una revisión integradora de datos en bases de América Latina y Caribe de Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Scientific Electronic Library Online, por los descriptores: enfermería, comunicación en salud, comportamiento espacial. Datos de seis artículos publicados entre 1971-2010 fueron organizados, analizados e interpretados con los factores proxémicos recomendados por Edward T. Hall: postura-género, eje sociopeto-sociofugo, factores kinésicos o cinestésicos, código visual y volumen de la voz. Se observó convergencia entre los estudios de los factores, siendo la proxémica el más utilizado en el trabajo de enfermería con personas que aún no tienen el don de hablar o están con el lenguaje verbal comprometido. Enfermería necesita ampliar el uso de la proxémica como otra forma de comunicación para promover la atención...

Tendências empreendedoras dos enfermeiros de um hospital universitário / Tendencias de actitudes emprendedoras de los enfermeros en un hospital universitario / Enterprising tendencies of nurses in a university hospital

Estudo quantitativo que objetivou identificar tendências empreendedoras dos enfermeiros de um hospital universitário e relacioná-las com idade, tempo de trabalho e conclusão do curso de enfermagem. Estudo quantitativo, transversal contemporâneo realizado em 2010. Todos os 60 enfermeiros responderam ao questionário "Tendência Empreendedora Geral", com cinco categorias. Na categoria "criatividade", um enfermeiro obteve dois pontos, em "necessidade de realização", um enfermeiro somou 12 pontos; em "impulso e determinação", quatro enfermeiros alcançaram maior pontuação; em "riscos calculados/moderados", a maior pontuação foi 10 pontos; em "autonomia/independência", nove enfermeiras obtiveram um ponto. Idades entre 27 e 33 anos mostraram maior tendência empreendedora. Existe decréscimo da tendência empreendedora dos enfermeiros com idades superiores a 43 até 56 anos, com mais de 17 anos de conclusão de curso e com maior tempo de trabalho. São necessárias ações que estimulem enfermeiros na faixa etária em declínio da tendência empreendedora e aqueles com maior tempo de formação e trabalho.

Estudio cuantitativo que buscó identificar las tendencias emprendedoras de enfermeros de un hospital universitario y relacionarlas con la edad, tiempo de trabajo en el hospital y tiempo de la finalización del curso de enfermería. Estudio cuantitativo, transversal contemporáneo realizado en 2010. Todos los 60 enfermeros del hospital respondieron al cuestionario de Tendencia Emprendedora General con cinco categorías. En la categoría de creatividad, un enfermero obtiene dos puntos, en la necesidad de realización un enfermero totalizó 12 puntos; en el impulso y la determinación cuatro enfermeros lograron mayor puntuación; en los riesgos calculados/moderados la mayor puntuación fue de 10 puntos y la más baja un punto; en la autonomía/independencia nueve enfermeros obtuvieron un punto. Edades entre 27 y 33 mostraron las tendencias más emprendedoras. Hay disminución de esas tendencias en de los enfermeros mayores de 43 y ate 56 años, para aquellos que se graduaron hace más de 17 años y aquellos con más tiempo de trabajo en el hospital. Son importantes actividades que estimulen a los enfermeros que se encuentran en el intervalo de edad de disminución de la tendencia emprendedora, así como los que tienen más tiempo de formación e trabajo en el hospital.

Quantitative study aimed to identify the enterprising tendency of nurses at a university hospital and to relate them with age, length of work in the hospital and conclusion of the nursing course. This cross-sectional quantitative study was developed in 2010. All 60 nurses from the hospital answered the questionnaire General measure of Enterprising Tendency, which contains five categories. In the creativity category one nurse obtained two points; in need for achievement one nurse totaled 12 points; one nurse obtained two points; in motivation four nurses achieved higher scores; in taking calculated risks, the highest score was 10 points; in autonomy, nine nurses obtained one point each. Individuals aged between 27 and 33 years showed higher enterprising tendencies. Reduced enterprising tendencies were found for nurses aged between 43 and 56 years, graduated more than 17 years ago and with a greater length of work. Actions are necessary to encourage nurses in the age range of enterprising tendency decline and those who graduated longer ago and who have worked for a longer period of time in the hospital.

Valorização e motivação de enfermeiros na perspectiva da humanização do trabalho nos hospitais / Appreciation and motivation of nurses from the perspective of work humanization in hospitals / Valorización y motivación de enfermeros en la perspectiva de la humanización del trabajo en hospitales

Este artigo teve como objetivo identificar a percepção dos enfermeiros sobre a valorização do trabalho e a motivação profissional. Trata-se de um estudo qualitativo de caráter descritivo desenvolvido entre março e maio de 2011, com doze enfermeiros de um hospital universitário no Sul do Brasil. A coleta de dados utilizou entrevistas semiestruturadas e para a verificação dos mesmos empregou-se a análise temática. Os temas foram estabelecidos a partir dos parâmetros para a humanização do trabalho contidos na Política Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar referentes à valorização do trabalho e motivação profissional: respeito, reconhecimento, satisfação e realização profissional. Os resultados foram analisados na perspectiva de políticas de humanização e dos estudos de Dejours, e indicaram que os enfermeiros vivenciam um conflito com os valores e compromissos do seu trabalho, o que gera a insatisfação profissional. A presença dos parâmetros estudados produz autorrealização e sua ausência é entendida como desumanização no trabalho...

This study aimed at identifying the perception of nurses regarding the appreciation of their work and professional motivation. It consists of a qualitative study of descriptive character, developed between March and May 2011, with twelve nurses from a teaching hospital in the south of Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and verification was performed through thematic analysis. The themes were established based on the parameters for humanization of work contained in the National Policy of Hospital Care Humanization, regarding the appreciation of work and professional motivation: respect, acknowledgement, satisfaction and professional achievement. Results were analyzed under the perspective of humanization policies and the studies of Dejours, and indicated that nurses experience a conflict with the values and commitments of their work, which generates professional dissatisfaction. The presence of the studied parameters produces self-achievement and its absence is understood as work dehumanization...

Se objetivó identificar la percepción de enfermeros acerca de la valorización del trabajo y la motivación profesional. Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado de marzo a mayo 2011 con 12 enfermeros de hospital universitario del Sur de Brasil. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas, analizadas según análisis temático. Los temas fueron establecidos a partir de los parámetros para la humanización del trabajo contenidos en la Política Nacional de Humanización de la Atención Hospitalaria referentes a la valorización del trabajo y motivación profesional: respeto, reconocimiento, satisfacción y realización profesional. Los resultados fueron analizados en la perspectiva de políticas de humanización y de los estudios de Dejours, indicando que los enfermeros experimentan un conflicto con los valores y compromisos de su trabajo, lo cual genera la insatisfacción profesional. La presencia de los parámetros estudiados produce auto-realización, y su ausencia es entendida como deshumanización del trabajo...

A organização do trabalho das enfermeiras na assistência pré-natal: uma revisão integrativa / The organization of nurses' work in prenatal care: an integrative review / La organización del trabajo de las enfermeras en la atención prenatal: una revisión integradora

Com este artigo objetivou-se visualizar, na produção científica nacional de teses e dissertações, como está organizado o processo de trabalho das enfermeiras na assistência pré-natal e quais são as dificuldades enfrentadas por essas trabalhadoras no desenvolvimento da assistência. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa e a coleta de dados foi realizada na Biblioteca Brasileira de Teses e Dissertações, no mês de junho de 2011. Os descritores utilizados foram cuidado pré-natal e Enfermagem. Após a leitura dos textos foram selecionadas quatro teses e sete dissertações, das quais, posteriormente, tendo-se em vista a contemplação do objetivo do estudo, foram utilizadas três teses e quatro dissertações. Para análise dos dados foi realizada a análise temática e, após a leitura dos textos, a formulação de hipóteses, a exploração do material e a interpretação dos resultados, classificou-se o tema em duas categorias: "Estrutura organizacional do trabalho da enfermeira" e "Processo organizacional do trabalho da enfermeira". Com esta revisão integrativa foi possível concluir que as instituições de saúde ainda não estão preparadas estruturalmente para a realização do atendimento pré-natal, mas, mesmo assim, as enfermeiras a realizam nos espaços que lhe são disponíveis.

The objective of this study was to envision, in the national scientific production of theses and dissertations, how the nurses' working process work in prenatal care is being organized, and what are the difficulties faced by these workers to provide assistance. The methodology used was an integrative review. Data collection was carried out in the Brazilian Library of Theses and Dissertations, in June 2011. The descriptors used were: pre-natal care and Nursing. After reading, 4 theses and 7 dissertations were selected. From them, lately, considering the purpose of this study, only 3 theses and 4 dissertations were used. Data analysis was carried out using thematic analysis. After reading the texts, formulating hypotheses, material exploration and interpretation of results the theme was classified into two categories: "Organizational structure of the nursing work process" and "Organizational working process of the nurse". With this integrative review it was possible to conclude that the health institutions are not structurally prepared for the implementation of prenatal care, but in spite of it nurses do carry it out in spaces that are available.

El objetivo de este artículo es visualizar en la producción científica nacional de tesis y disertaciones, cómo está organizado el proceso de trabajo de la enfermera en la atención prenatal y cuáles son las dificultades enfrentadas por ellas en el desarrollo de la atención. La metodología utilizada fue la revisión integradora y la recolección de datos fue realizada en la Biblioteca Brasileña de Tesis y Disertaciones, en el mes de junio de 2010. Los descriptores utilizados fueron cuidado prenatal y Enfermería Después de la lectura de los textos, fueron seleccionados cuatro tesis y siete disertaciones de las cuales, posteriormente, teniéndose en cuenta la contemplación del objetivo del estudio, fueron utilizadas tres tesis y cuatro disertaciones. Para los datos se utilizó el análisis temático y después de la lectura de los textos, la formulación de hipótesis, la exploración del material y la interpretación de los resultados, se clasificó el tema en dos categorías: "Estructura organizacional del trabajo de la enfermera" y "Proceso organizacional del trabajo de la enfermera". Con esta revisión integradora fue posible concluir que las instituciones de salud aún no están preparadas estructuralmente para la realización de la atención prenatal, pero, aun así, las enfermeras la realizan en los espacios disponibles.

Aspectos cronobiológicos do sono de enfermeiras de um hospital universitário / Chronobiological aspects of sleep of nurses in a university hospital / Aspectos cronobiológicos del sueño de enfermeras de un hospital universitario

Objetivou-se identificar o cronotipo das enfermeiras da manhã e noite de um hospital universitário, verificar como o trabalho nestes turnos influencia seu sono e correlacionar os cronotipos com influências que o sono produz no trabalho e fora dele. Participaram 15 enfermeiras que responderam ao questionário de Horne & Ostberg e à entrevista semiestruturada entre março e julho de 2010. Os dados dos questionários foram organizados em planilhas e os das entrevistas analisados pela Análise Temática. Os resultados apontam cinco enfermeiras moderadamente matutinas, quatro indiferentes, duas moderadamente vespertinas, três definitivamente vespertinas e uma definitivamente matutina. Mostram que o trabalho em turnos faz com que as entrevistadas desenvolvam hábitos alimentares e de sono, peculiares. Conclui-se que o perfil cronobiológico das enfermeiras não traduz suas subjetividades na relação do sono com turnos de trabalho; enfermeiras da noite apresentam maiores disfunções no ciclo sono-vigília, tais disfunções repercutem igualmente no cotidiano das enfermeiras de ambos os turnos.

This study was aimed at identifying the chronotype of nurses in the morning and evening shifts of a university hospital, how these workshifts influence their sleep and correlate chronotypes with influences of sleep on and off the workplace. Fifteen nurses participated in the study by answering to the questionnaire of Horne&Ostberg and semi-structured interviews between March and July 2010. Data from questionnaires were organized into spreadsheets and the interviews were analyzed by thematic analysis. Nurses worked as follows: five in moderately morning shift, four in indifferent shift, two in moderately evening shift, three in evening shift and one in morning shift. Shift work was found to develop peculiar eating and sleep habits. The chronobiological profile did not translate subjectivities regarding sleep and work shifts. Night nurses demonstrated higher dysfunction in sleep-wake cycle, which had an impact on the daily lives of all nurses.

Se objetivó identificar los cronotipos de enfermeras en la mañana y tarde de un hospital académico para ver como el trabajo en turnos influye en su sueño y correlacionar los cronotipos con las influencias del sueño dentro y fuera del trabajo. Participaran del estudio 15 enfermeras, respondiendo al cuestionario de Horne & Ostberg y entrevistas semi-estructuradas entre marzo y julio de 2010. Los datos fueron organizados en hojas de cálculo y por el análisis temático. Los resultados indican cinco enfermeras moderadamente de mañana, cuatro indiferentes, dos moderadamente vespertinas, tres vespertinas y una de mañana. Muestran que el trabajo por turnos causa el desarrollo de hábitos alimentarios y del sueño, peculiares. Se concluye que el perfil cronobiológico no traduce subjetividades en la relación del sueño con los turnos; las enfermeras vespertinas tienen una mayor disfunción en el ciclo sueño-vigilia, dislocaciones que afectan la vida cotidiana de todas las enfermeras.

Tendências tecnológicas na práxis educativa da enfermagem e sua interface com a organização do trabalho / Technological trends in nursing educational praxis and its interface with the labor organization / Tendencias tecnológicas en la praxis educativa de la enfermería y su interfaz con la organización del trabajo

Throughout the years the labor area has shown major changes which has come mainly from the technological transformations. In this context, the Information and Communication Technologies (ICTs) are increasingly present into the society and its insertion in the nursing practice has emerged as a great challenge. Therefore, this article has as a goal to promote reflections about the information and communication technologies in the nursing educational praxis at the college level and its interface with the labor organization, based in a bibliographic review. Based on the considerations, the importance of introducing those technologies into the educational process of nursing is noticed, potentiating the development of amplified educational interactions in the pedagogic method, and allowing the formation of more critical and reflexive nurses, who will grasp this knowledge and the new contextual approaches, cooperating to a better organized and managed labor practice, socially compromised with the democratization of education.

Ao longo dos anos o mundo do trabalho passou por grandes transformações, oriundas principalmente das modificações tecnológicas. Nesse contexto, as Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) estão cada vez mais presentes na sociedade e sua inserção na prática profissional do enfermeiro vem emergindo como umgrande desafio. Assim, este artigo tem como objetivo promover reflexões sobre as tecnologias de informação e comunicação na práxis educativa da Enfermagem no ensino superior e sua interface com a organização do trabalho, apoiando-se em uma revisão bibliográfica pertinente à temática. Com base nas reflexões, percebe-se a importância de introduzir essas tecnologias no processo educativo da enfermagem, potencializando o desenvolvimento de interações educativas amplificadas no método pedagógico e possibilitando a formação de enfermeiros mais críticos e reflexivos, que se apropriem desses conhecimentos e das novas abordagens contextuais e assim contribuam para uma prática de trabalho melhor organizada e gerenciada, comprometida socialmente com a democratização do ensino.

Este artículo tiene como objetivo relatar la experiencia de estudiantes de enfermería en prácticas realizadas en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD), proporcionadas por el Programa Educación por el trabajo (PET) Salud/Salud Mental, crack, alcohol y otras drogas vinculado a la Universidad Federal de Pelotas (UFPel). Las prácticas realizadas por el PET en los servicios hicieron que hubiera una relación más estrecha entre el medio académico y los servicios asistenciales a la salud mental en la ciudad, lo que proporcionó a los estudiantes la oportunidad de asociar la enseñanza teórica a la práctica. Además, estimula el establecimiento de vínculos entre académicos, profesionales y principalmente usuarios, a través de un trabajo interdisciplinario. La propuesta de PET Salud/Salud mental, crack, alcohol y otras drogas viene junto a la calificación de la enseñanza y especialmente a la promoción de un cuidado humanizado.

Gerenciamento do pessoal de enfermagem com estabilidade no emprego: percepção de enfermeiros / Management of nursing personnel with job security: perceptions of nurses / Gerencia del personal de enfermería con estabilidad en el empleo: percepciones de los enfermeros

Objetivou-se identificar a percepção de enfermeiros de um hospital universitário sobre o gerenciamento do pessoal de enfermagem com estabilidade no emprego. Pesquisa qualitativa desenvolvida em 2010 com dezesseis enfermeiros. Dados coletados por entrevistas semi-estruturadas e analisados pela Análise Temática geraram duas categorias empíricas: A segurança no trabalho versus a impunidade proporcionada pela estabilidade no emprego; e O (des)comprometimento no trabalho da enfermagem e a estabilidade no emprego. Verificou-se que estabilidade no emprego oferece segurança no trabalho; essa segurança produz impunidade, e os enfermeiros resistem em conduzir processos administrativos. Conclui-se que a segurança favorece a quebra de hierarquias, a impunidade gera a banalização das transgressões, pela falta de medidas administrativas ágeis para resolução de problemas; e a estabilidade no emprego não garante a qualidade da assistência.

This study aimed to identify a university hospital nurses' perception on the management of nursing personnel with job security, using data collected from a qualitative research developed with sixteen nurses, in 2010. The data, collected through semi-structured interviews, and analyzed by Thematic Analysis, produced two empirical categories: Security at work versus the impunity afforded by tenure; Job stability and (un)involvement in nursing work. It has been verified that job stability provides security of employment; security spawns impunity, and nurses are reluctant to conduct administrative proceedings. The conclusion are that the security of employment caused by stability can favour the break of hierarchies; impunity leads to the vulgarisation of transgressions by the lack of effective administrative measures toward the solution of problems; and job stability does not ensure the quality of assistance.

El objetivo fue identificar la percepción de los enfermeros de un hospital universitario frente la gerencia del personal de enfermería con estabilidad laboral. Encuesta cualitativa desarrollada en 2010 con dieciséis enfermeros. Los datos, recogidos por entrevistas semi-estructuradas y analizados por el Análisis Temática, generarán dos categorías: La seguridad en el trabajo versus la impunidad otorgada por la estabilidad laboral; y La participación o no en el trabajo de enfermería y la estabilidad laboral. Se verificó que estabilidad en el empleo ofrece seguridad en el trabajo; que la seguridad genera impunidad, y que los enfermeros resisten en tramitar procesos administrativos. Se concluye que: seguridad puede beneficiar la ruptura de las jerarquías; la impunidad en los servicios públicos genera una trivialización de transgresiones por la falta de medidas administrativas rápidas para la resolución de los problemas; la estabilidad en el empleo no garantiza calidad en la asistencia.

Desperdício de materiais assistenciais na percepção de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário / Desperdicio de materiales asistenciales en la percepcion de trabajadores de enfermería de un hospital universitario / Waste of patient care material in the perception of nursing personnel at a university hospital

Objetiva-se identificar a percepção de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do sul do Brasil acerca das causas do desperdício de materiais assistenciais em seu cotidiano. Estudo descritivo e exploratório em que foram entrevistados 45 sujeitos de quatro unidades do hospital, entre agosto de 2009 e dezembro de 2010. Os dados foram organizados, analisados e interpretados através da análise temática. Os fatores estruturais, organizacionais e gerenciais, que incluem o desconhecimento sobre materiais assistenciais por parte dos responsáveis pela compra, a má qualidade dos materiais adquiridos e a falta de materiais foram identificados como causadores do desperdício. Os trabalhadores entendem o desperdício como uma prática inevitável e não intencional. Indicam a inclusão de trabalhadores de enfermagem na equipe de compras, sua instrumentalização para a função e a construção de rotinas, para a substituição racional dos materiais quando da falta e da má qualidade dos mesmos, para minimizar o desperdício.

The aim was to identify perceptions among nursing personnel at a university hospital in southern Brazil of the causes of waste of patient care material in their daily routine. In this descriptive exploratory study, 45 subjects at four hospital units were interviewed between August 2009 and December 2010. Data were organized, analyzed and interpreted through thematic analysis. Structural, organizational and management factors including lack of knowledge of patient care material among those responsible for procurement, poor quality of materials purchased, and lack of materials were identified as causes of waste. Nursing personnel understand waste as an inevitable and unintentional practice. They suggest including nursing personnel in the procurement team, equipping them for that function, and constructing routines, so as to rationalize replacement of materials in short supply or of poor quality, so as to minimize waste.

Se pretende identificar la percepción de los trabajadores de enfermería de un hospital universitário del sur de Brasil en relación a las causas del desperdicio de materiales asistenciales en su cotidiano. Estudio descriptivo y exploratorio en que fueron entrevistados 45 sujetos de cuatro unidades del hospital, entre agosto de 2009 y diciembre de 2010. Los datos fueron organizados, analizados e interpretados por medio del análisis temático. Los factores estructurales, organizacionales y gerenciales, que incluyen el desconocimento sobre materiales asistenciales por parte de los responsables por la compra, la mala cualidad de los materiales adquiridos y la falta de materiales fueron identificados como las causas del desperdicio. Los trabajadores entienden el desperdicio como una práctica inevitable y no intencional. Indican la inclusión de trabajadores de enfermería en el equipo de compras, su instrumentalización para la función y la construcción de rutinas, para la substitución racional de los materiales cuando faltan y de la mala cualidad de los mismos para minimizar el desperdicio.

Significados das hierarquias no trabalho em hospitais públicos brasileiros a partir de estudos empíricos / Meanings of hierarchies in hospital work in Brazilian public hospitals from empirical studies / Significados de las jerarquías en el trabajo en hospitales públicos brasileños a partir de estúdios empíricos

OBJETIVO: Compreender como as estruturas hierárquicas presentes na cultura organizacional de hospitais públicos brasileiros significam no trabalho hospitalar. MÉTODOS: O corpus da pesquisa originou-se em quatro teses e seis dissertações e foi organizado, analisado e interpretado sob a perspectiva da antropologia simbólica-interpretativa. RESULTADOS: Hospitais estão calcados na burocracia profissional e mecanicista, e as hierarquias, decorrentes dessas estruturas, produzem significados que interpretados indicam fragmentação das relações, disputas profissionais e distanciamentos, bem como conflitos e comportamentos subversivos no trabalho, respectivamente. CONCLUSÃO: As hierarquias em cada uma das burocracias encaminham diferentes enfrentamentos que desestabilizam os trabalhadores e seus processos de trabalho. Estratégias de reorientação e conscientização dos limites hierárquicos devem ser equacionadas, para que o trabalho seja otimizado.

OBJECTIVE: Understand the meaning, in hospital work, of hierarchical structures present in the organizational culture of Brazilian public hospitals. METHODS: The corpus of research was originated in four theses and six dissertations, and was organized, analyzed and interpreted from the perspective of symbolic anthropology interpretation. RESULTS: Hospitals copied the professional mechanistic bureaucracy and hierarchies, from these structures, produce meanings that indicate a fragmentation of relationships, professional disputes and separations, as well as conflicts and subversive behavior at work. CONCLUSION: The hierarchies in each of the bureaucracies created several clashes that disrupt the workers and their work processes. Reorientation strategies and awareness of the hierarchical boundaries should be studied so that the work is optimized.

OBJETIVO: Comprender que significan, en el trabajo hospitalario, las estructuras jerárquicas presentes en la cultura organizacional de hospitales públicos brasileños. MÉTODOS: El corpus de la investigación se originó en cuatro tesis y seis disertaciones y fue organizado, analizado y interpretado bajo la perspectiva de la antropología simbólica interpretativa. RESULTADOS: Los Hospitales copian la burocracia profesional y mecanicista, y las jerarquías, provenientes de esas estructuras, producen significados que indican una fragmentación de las relaciones, disputas profesionales y distanciamientos, así como conflictos y comportamientos subversivos en el trabajo. CONCLUSIÓN: Las jerarquías en cada una de las burocracias crean diferentes enfrentamientos que desestabilizan a los trabajadores y a sus procesos de trabajo. Estrategias de reorientación y concientización de los límites jerárquicos deben ser estudiadas, para que el trabajo sea optimizado.

Percepção da equipe de enfermagem sobre seus registros: buscando a sistematização da assistência de enfermagem / Nursing staff perception of nursing records: systematizing nursing care / Percepción del equipo de enfermería sobre sus registros: buscando la sistematización de la asistencia de enfermería

O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca dos registros para a sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, em unidade de internação clínica de um hospital universitário do sul do Brasil, com 12 membros da equipe de enfermagem. Os dados, coletados em 2009, mediante entrevistas, foram analisados com base na análise textual qualitativa. Foram categorias reveladas: locais dos registros de enfermagem; sua importância; limitações; e alternativas para viabilizar os registros e a SAE. Os resultados apontam descentralização e insuficiência dos registros de enfermagem, embora as enfermeiras reconheçam a importância deles. As limitações identificadas centram-se na insuficiência dos recursos humanos, na falta de tempo hábil, no excesso de atividades administrativo-burocráticas; e na cultura da enfermagem entendida como serviço de apoio. Sugerem-se alternativas capazes de viabilizar a SAE baseadas, principalmente, na reorganização do serviço de enfermagem.

This study sought to ascertain nursing staffs’ perceptions of record-keeping for the purpose of systematizing nursing care (sistematização da assistência de enfermagem, SAE). A qualitative, descriptive exploratory study was conducted at a clinical inpatient unit at a teaching hospital in southern Brazil. Data were collected in 2009 by interviewing 12 members of the nursing staff and analyzing the transcripts using qualitative textual analysis. The categories revealed were: the location of nursing records; their importance; limitations; and alternative manners of making record-keeping and the SAE more workable. The results point to the decentralization and inadequacy of nursing records, while nurses do recognize their importance. The limitations identified center on the insufficiency of human resources, the lack of time, the excess of bureaucratic administrative activities, and the culture of nursing as a support service. Alternatives are suggested to make the SAE more workable, mainly by reorganizing nursing services.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción del equipo de enfermería acerca de los registros para la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE). Se realizó una encuesta cualitativa, de carácter exploratorio-descriptivo, en unidad de internación clínica de un hospital universitario del sur de Brasil, con 12 miembros del equipo de enfermería. Los datos, fueron obtenidos en 2009 a través de entrevistas y fueron analizados con base en el análisis de textual cualitativo. Categorías que fueron reveladas: locales de los registros de enfermería, su importancia, limitaciones y alternativas para hacer viable los registros y la SAE. Los resultados muestran la insuficiencia y la descentralización de los registros de enfermería, mientras que las enfermeras reconozcan su importancia. Las limitaciones identificadas se centran en la insuficiencia de los recursos humanos, en la falta de tiempo, en el exceso de actividades administrativas y burocráticas, en la cultura de la enfermería como un servicio de apoyo. Al fin, se sugiere alternativas capaces de dar factibilidad a la SAE basadas, principalmente en la reorganización del servicio de enfermería.

Percepção da equipe de enfermagem acercada prescrição de enfermagem / Perception of nursing team concerning of nurse prescription / Percepción del equipo de enfermería acerca de la prescripción de enfermería

É inegável a importância da prescrição de enfermagem como um instrumento norteador das ações dos enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem, porém a realidade hospitalar cria diversas barreiras à sua implantação. Este estudo teve como objetivos conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da prescrição de enfermagem no âmbito hospitalar, investigar o seu conhecimento acerca do processo de enfermagem (PE) e conhecer a sua percepção quanto à participação dos técnicos de enfermagem e auxiliaresde enfermagem nesse processo de assistência. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório descritivo,por meio de entrevistas semiestruturadas aplicadas a sete membros da equipe de enfermagem. Os resultados apontam que os enfermeiros demonstram certo conhecimento acerca do PE, porém os técnicos de enfermagem possuem reduzido entendimento sobre essa sistemática de assistência. Os enfermeiros percebema prescrição de enfermagem como um instrumento qualificador da assistência, enquanto os técnicos ressaltamsua participação nesse processo como limitada ao cumprimento das atividades prescritas. Conclui-se que,apesar das diferenças entre o conhecimento dos enfermeiros e o dos técnicos de enfermagem acerca do PE,ambos identificam a prescrição de enfermagem como elemento essencial ao exercício da enfermagem, direcionando os cuidados e, consequentemente, contribuindo para a qualidade da assistência.

The importance of nursing prescription as a guidance tool for the Nursery auxiliaries, technicians and nurses’action is undeniable. But the hospital reality has shown a lot of issues to make it work. This study aimed to knowthe nursery team’s perception about nursing prescription in the hospital environment, investigate their knowledgeabout nursing process (PE) and know their perception about the nursing technicians' participation and about thenursing assistants’ participation in this assistance process. It is a qualitative, exploratory-descriptive research thatbases on semi-structured interviews applied on seven members from the nursery team. The results point that thenurses demonstrate certain knowledge about the PE. On the other hand, nursery technicians have reducedunderstanding this assistance systematic. The nurses realize the nursing prescription as a tool that qualify theassistance. However, the technicians emphasize their participation limited to accomplish the prescribed activities.Thus, although the differences between the nurses’ knowledge and the technicians’ knowledge about the NursingProcess, they identify the nursing prescription as an essential element for the nursing practice. It guides the careand contributes for the assistance quality.

Es innegable la importancia de la prescripción de enfermería como herramienta para dirigir las acciones de losenfermeros, técnicos de enfermería y auxiliares de enfermería, sin embargo, la realidad hospitalaria creadiversas barreras para su implementación. Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción del equipo deenfermería acerca de la prescripción de enfermería en el ámbito hospitalario, investigar su conocimiento sobre elproceso de enfermería (PE) y conocer su percepción con relación a la participación de técnicos de enfermería yauxiliares de enfermería en ese proceso de asistencia. Se realizó una investigación cualitativa, de carácterexploratorio-descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas aplicadas a siete miembros del equipo deenfermería. Los resultados muestran que los enfermeros demuestran cierto conocimiento acerca del PE, pero lostécnicos de enfermería tienen una atención limitada sobre esa sistemática de asistencia. Los enfermerosperciben la prescripción de la enfermería como un instrumento calificativo de la asistencia, mientras los técnicosresaltan su participación en ese proceso como limitada para la realización de las actividades prescritas. Seconcluye que, a pesar de las diferencias entre el conocimiento de los enfermeros y de los técnicos de enfermeríasobre el PE, ambos determinan la prescripción de enfermería como elemento esencial a la práctica deenfermería, dirigiendo los cuidados y, consecuentemente, contribuyendo para la calidad de la asistencia.

Trabalho como subsistência nos hospitais públicos brasileiros: [revisão] / Work as subsistence in Brazilian public hospitlas: [review] / Trabajo como subsistencia en hospitales publicos brasileños: [revisión]

Trata-se de uma pesquisa de revisão que objetivou re-interpretar a interpretação de autores de teses e dissertações sobre os significados expressos por trabalhadores da saúde, acerca das relações de subsistência com o seu trabalho, na cultura organizacional de hospitais públicos brasileiros. A investigação ocorreu a partir de teses e dissertações produzidas em programas de pós-graduação (2002/2006). O referencial teórico-metodológico apoiou-se na antropologia interpretativa defendida por Clifford Geertz. Os resultados apontam que as relações de subsistência conduzem à alienação do trabalho e a remuneração gera insatisfação econômica que alavanca a necessidade de outros empregos. A estabilidade no trabalho alimenta o descomprometimento e ações que estimulam a transgressão de normas e facilitam os autogovernos em hospitais públicos brasileiros.

That was a review study that aimed to analyze the interpretations that authors of dissertations and thesis about the meanings expressed by health workers, about the relations of subsistence with the job, in the organizational culture of public hospitals in Brazil. Data were extracted from from dissertations and theses in the period from 2002 to 2006. The theoretical methodological reference laid in the interpretive anthropology by Clifford Geertz. The results point that the subsistence relations conduct to alienation from work. The payment generates economic non satisfaction that pry the need to have other jobs. The work stability feeds the disengagement and actions that stimulates the transgression of standards and help the own governs in public hospitals in Brazil.

Se trató de una revisión que objetivó re-interpretar la interpretación de los autores de tesis y disertaciones sobre los significados de las relaciones de subsistencia entre los trabajadores de la salud y su trabajo en la cultura organizacional de los hospitales públicos brasileños. La investigación fue realizada a partir de tesis y disertaciones producidas en programas de posgraduación (2002/2006). Como referencial teórico metodológico se empleó la antropología interpretativa defendida por Clifford Geertz. Los resultados señalan que las relaciones de subsistencia se concilian con la alienación del trabajo y que la remuneración es símbolo de insatisfacción económica traducida en una cultura de múltiples empleos. La estabilidad laboral alimenta la falta de compromiso con el trabajo, favoreciendo la transgresión de normas por los autogobiernos.

Clifford Geertz como un referencial para los estudios de enfermería sobre la cultura de las organizaciones de salud / Clifford Geertz as a referencial to nursing studies about health organization culture

Históricamente, los enfermeros ocupan un lugar destacado en todas las organizaciones de salud, las cuales, además de ser el centro de la atención y de la gestión de enfermería, son también la razón de muchas investigaciones cuyo objetivo es entender la complejidad de esos espacios. El estudio de la cultura organizacional se ha revelado como una posibilidad para la comprensión de las realidades de las organizaciones de salud. Por ello, la búsqueda de un referencial teórico y metodológico que ampare las investigaciones de enfermería sobre esta temática originó el presente artículo. La lectura de las siguientes obras de Clifford Geertz: "El saber local", "La interpretación de las culturas" y "Nueva luz sobre la antropología", orientó la reflexión sobre la pertinencia de las concepciones de ese autor para las investigaciones sobre la cultura de las organizaciones de salud, considerando la cultura como un sistema de relaciones y significados que permite una descripción inteligible de comportamientos, valores, creencias y principios construidos por los sujetos, y utilizando la etnografía como una herramienta de investigación que ayuda a develar los espacios de actuación de la enfermería. Los autores concluyen que esa visión posibilita la comprensión de la estructura de las relaciones que ocurren en el interior de las organizaciones de salud, favoreciendo las cuestiones referentes a los trabajadores, a la gestión y, en consecuencia, a los usuarios y a la sociedad, además de fortalecer el proceso de construcción del conocimiento de la enfermería.

Historically, nurses have occupied a special place in health organizations. This, in addition to being the attention center and administration of nursing reasons why many researches seek to understand the complexity of these spaces. The organizational culture study has been shown as a possibility of comprehension of the health organization's realities, and the search of a theoretical and methodological reference that sustains nursing research about this topic, gave rise to this article. The reading of the following works by Clifford Geertz: "The Local Knowledge", "Culture Interpretations" and "New Light Over Anthropology", led to reflection about the pertinence of the author's conception for research about health organization culture. The authors considered the culture as a system of relations and meanings that allows an intelligible description of behaviors, values, beliefs and principles built by citizens, and using ethnography as a research device, assists in the uncovering of nursing's performance. It's concluded that this vision allows the understanding of the structure of relations that happens inside the health organizations, favoring matters related to workers, management and, consequently, to users and society, besides strengthening the building process of the knowledge of nursing.

O brinquedo terapêutico: notas para uma re-interpretação / The therapeutic toy: notes for a re-interpretation

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, histórico, realizado a partir de análise documental, e fundado na analítica interpretativa de Michael Foucault. Pretende-se refletir sobre o conceito brinquedo terapêutico presente na produção científica do campo/território da Enfermagem brasileira no período de 1980 a 2005, e as medidas administrativas, jurídicas e de práticas ligadas a este dispositivo. O referencial teórico está ancorado, igualmente, em Michael Foucault, a partir das noções de biopoder, disciplinarização e dispositivo, e possibilitou a compreensão dos efeitos sobre os saberes e práticas ligadas ao brincar que se passa no território hospitalar. As categorias que emergiram do corpus constituído foram brincar/jogar e técnica ou uma associação desses. Concluiu-se que o brinquedo terapêutico é muito mais do que uma técnica, constituindo-se em um dispositivo que concentra um conjunto de práticas discursivas e não discursivas, de regulamentações jurídicas, de conhecimentos e saberes que constituem uma verdadeira política do corpo e da subjetividade nas enfermarias pediátricas dos hospitais. Percebeu-se, também, que a partir da construção dos saberes ligados à psicologia, o brincar foi sendo aprisionado primeiro pelo saber acadêmico, para depois ser construído ao seu redor uma série de medidas administrativas e legislativas para disciplinarizar e medicalizar, quase como condição de entrada, senão de permanência no hospital. Observou-se que ainda hoje a preocupação principal é a de continuar justificando o valor de uma prática, de uma técnica, derivada da origem dos subsídios teóricos adquiridos pelos profissionais para organizar, gerenciar, conduzir atividades ligadas ao brincar da criança hospitalizada. Finalmente, verificou-se que a banalização do brincar, o fetichismo que faz do objeto brinquedo o valor a ser exaltado e não ser o valor, o fazer e o criar, onde encontrar através da ludicidade (ilusão) a verdade do sujeito não faz mais que reafirmar...

This study uses a qualitative, historical approach carried out through documental analysis. It is founded upon the analytical interpretation of Michael Foucault. The intention of this study is to reflect on the concept of the therapeutic toy present in the scientific production of the /territory of Brazilian Nursing during the period of 1980 to 2005, as well as the administrative, legal, and practical measures of this device. The theoretical reference is anchored, equally, in Michael Foucault, from the notions of biopower, disciplinization, and device, and made it possible to comprehend the effects on knowledge and practices linked to playing as it occurs in the hospital territory. The categories that emerged from the consisting corpus were playing and technique, or an association of these. One concludes that the therapeutic toy is much more than a technique, consisting of a device that concentrates a set of discursive and non-discursive practices, of legal regulations, and knowledge that constitute a true policy of the body and of subjectivity in the pediatric wards of hospitals. It was also perceived that from the construction of knowledge related to psychology, that playing was being imprisoned first by academic knowledge, and later was used to construct a series of administrative and legislative measures in order to discipline and to medicate, almost as a condition for entrance, or for permanence in the hospital. It was observed that still today the main concern is to continue justifying the value of a practice or of a technique, derived from the origin of the theoretical subsidies acquired by the professionals to organize, to manage, to conduct activities related to the hospitalized child's playing. Finally, it was verified that making playing common and simple, the fetishism that makes the object toy the value to be exalted and not to be the value, making and creating, where to find the truth of each citizen through lucidity (illusion) does not do anymo...

Grupos sociais e o cuidado na trajetória humana / Social groups and caring along human trajectory

Este artigo, construído a partir de revisão bibliográfica em alguns estudos antropológicos, sociais e da área da saúde, busca demonstrar a emergência do envolvimento do homem com os grupos que concebeu e a tangencialidade com o cuidado à saúde e durante a doença, em diferentes tempos históricos. Verificou-se que as formas como os seres humanos compreendem e agem sobre seus grupos e em seus grupos, bem como equacionam as ações de cuidado com vistas à saúde, estão estreitamente relacionadas com os eventos históricos protagonizados por eles, que estão vinculados aos regimes de produção, à evolução tecnológica, às mudanças demográficas, às configurações familiares, à cultura e à constituição de instituições. Concluiu-se que a história da construção desses eventos, em cada um dos seus domínios, constitui a própria história da humanidade, que ao longo de sua existência procura, através dos grupos e do cuidado ao seu semelhante, a sobrevivência da raça humana na Terra.

Gênero e enfermagem: uma análise reflexiva / Nursing and gender: a reflexive analysis

As autoras objetivam refletir sobre o gênero na sociedade em geral, no decorrer dos tempos, apoiando-se em revisão bibliográfica. Focalizam em especial a enfermagem e tentam desembaraçar as tramas da questão do gênero em sua construção histórica. Para tal, evidenciam algumas faces dessa discussão na profissão, que é predominantemente feminina. Acenam com a possibilidade de que o texto produzido propicie um desafio que amplie o leque de idéias sobre a enfermagem, considerando os papéis e as ações femininas relacionadas ao gênero e às relações sexistas, lançando luzes nas antigas concepções sobre a natureza da sociedade e da profissão, além de fornecer pontos de debates para novos estudos.